慢性蕁麻疹可通過氯雷他定、西替利嗪、奧馬珠單抗等藥物控制癥狀。該病通常由免疫異常、過敏原刺激、感染因素、物理刺激及精神壓力等因素引起。

1、氯雷他定：

作為第二代抗組胺藥，氯雷他定通過選擇性阻斷外周H1受體緩解風團和瘙癢。該藥代謝產物地氯雷他定同樣具有活性，肝功能異常者需調整劑量。常見不良反應包括頭痛和嗜睡，與酮康唑合用可能增加血藥濃度。

2、西替利嗪：

西替利嗪作為羥嗪代謝產物，具有長效抗組胺作用，能抑制血管滲出和皮膚水腫。腎功能不全患者需減半劑量，妊娠期慎用。該藥可能引起口干、眩暈等反應，與茶堿聯用會降低藥效。

3、奧馬珠單抗：

針對IgE介導的慢性自發性蕁麻疹，奧馬珠單抗通過結合游離IgE阻斷過敏級聯反應。需皮下注射給藥，常見注射部位反應。使用前需篩查寄生蟲感染，不適用于急性過敏發作搶救。

4、免疫調節：

環孢素通過抑制T細胞活化改善難治性病例，但需監測腎功能和血壓。該藥可能與光敏性皮疹、多毛癥等不良反應相關，長期使用增加感染和腫瘤風險。

5、中藥調理：

消風散等方劑含防風、蟬蛻等成分，適合濕熱型蕁麻疹。需辨證使用，血虛風燥者適用當歸飲子。中藥起效較慢，需持續用藥2-3個月，避免與西藥發生相互作用。

慢性蕁麻疹患者需建立飲食日記排查蛋類、堅果等潛在過敏原，穿著純棉衣物減少摩擦刺激。每日進行30分鐘有氧運動改善免疫功能，但需避免高溫環境誘發癥狀。冷敷可暫時緩解瘙癢，洗澡水溫控制在38℃以下。保持規律作息和情緒穩定有助于減少復發，建議每3個月復查免疫球蛋白E水平。環境控制方面需定期除螨，室內濕度維持在50%左右。