智齒周圍牙齦疼痛可通過局部清潔、冷敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、炎癥控制、拔牙手術等方式治療。智齒冠周炎可能由萌出空間不足、細菌感染、食物嵌塞、免疫力下降、阻生齒壓迫等因素引起。

1、局部清潔：

使用生理鹽水或氯己定含漱液每日漱口3-4次，配合軟毛牙刷輕柔清潔患處。牙線清理智齒與鄰牙間隙的食物殘渣，避免使用牙簽刺激牙齦。萌出期智齒可嘗試用沖牙器清除牙齦瓣下藏匿的菌斑。

2、冷敷緩解：

急性腫痛期將冰袋包裹毛巾后外敷面部對應部位，每次15分鐘間隔1小時。低溫能收縮血管減輕組織水腫，但需避免直接接觸皮膚。溫鹽水漱口與冷敷交替進行可協(xié)同緩解不適感。

3、藥物鎮(zhèn)痛：

布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可緩解疼痛和炎癥。局部涂抹丁硼乳膏或復方苯佐卡因凝膠進行表面麻醉。化膿性感染需聯(lián)合使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制細菌繁殖。

4、炎癥控制：

冠周盲袋化膿需由醫(yī)生用雙氧水沖洗并放置碘仿紗條引流。超聲潔治清除牙結石刺激源，局部注射地塞米松減輕免疫反應。反復發(fā)作伴張口受限者可采用半導體激光輔助消炎。

5、拔牙手術：

水平阻生或頰向傾斜的智齒建議手術拔除，采用翻瓣去骨法或微創(chuàng)拔牙術。完全骨埋伏齒需拍攝CBCT評估神經管位置，必要時行冠切術分牙取出。糖尿病患者術前需控制血糖至8mmol/L以下。

發(fā)作期間選擇軟質食物如雞蛋羹、土豆泥避免咀嚼刺激，補充維生素C增強牙齦修復能力。康復后每半年進行口腔檢查，使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔智齒區(qū)域。正位萌出智齒可嘗試咬合墊減少咬頰風險，出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱癥狀需急診處理。