肝硬化合并脾大時是否切除脾臟需根據病情決定。脾切除術可緩解脾功能亢進和門靜脈高壓，但需權衡手術風險與長期影響。
當脾功能亢進導致嚴重血小板減少、白細胞降低或反復消化道出血時，脾切除術能有效改善血象異常。門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血風險較高者，聯合賁門周圍血管離斷術可降低再出血率。巨脾引發的明顯壓迫癥狀如腹脹、進食困難也是手術指征。這類患者術后需定期監測血小板變化，預防血栓形成。
代償期肝硬化患者若無嚴重血細胞減少或出血史，可通過藥物控制門脈壓力。非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾聯合內鏡治療能有效預防靜脈曲張出血。部分脾動脈栓塞術可作為替代方案，既能保留部分脾功能，又可改善脾亢癥狀。這類患者需每3-6個月復查血常規、超聲和胃鏡，動態評估病情進展
肝硬化患者無論是否手術都應嚴格戒酒，采用低鹽高蛋白飲食，每日攝入優質蛋白如魚肉、豆制品不少于1.2g/kg體重。可進行散步、太極等低強度運動，避免增加腹壓的動作。術后患者需接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，預防爆發性感染。門靜脈血栓高風險者應在醫生指導下使用抗凝藥物，同時監測凝血功能。
猜你關注
2025-05-11
2025-05-11
2025-05-11
2025-05-11
2025-05-11
2025-05-11
2025-05-11
2025-05-11
2025-05-11
2025-05-11
優質文章排行榜
最新資訊
藥品推薦
抗病毒口服液
清熱祛濕，涼血解毒。用于風熱感冒、流感。
杭州老桐君制藥有限公司
力緯 帕拉米韋氯化鈉注射液
本品主要用于流感病毒引起的普通流行性感冒、甲型流行性感冒。包括：H1（H1N.），HA(HAN.)及H9N9等系列病毒引起的流行感冒。也可以用于奧司他韋不能控制的重癥型流感。
廣州南新制藥有限公司
可威 磷酸奧司他韋顆粒
用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。患者應在首次出現癥狀48小時以內使用。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
宜昌東陽光長江藥業股份有限公司
絡活喜 苯磺酸氨氯地平片
本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯合應用。
暉致制藥（大連）有限公司
思密達 蒙脫石散(原味)
用于成年人及兒童急、慢性腹瀉。
博福-益普生(天津)制藥有限公司
