下肢靜脈血栓是指血液在下肢靜脈內異常凝結形成的固體質塊，主要與血流緩慢、血管內皮損傷和血液高凝狀態有關。

1、血流緩慢：

久坐久臥等靜止狀態會導致下肢靜脈回流速度下降，血液淤滯在靜脈瓣膜周圍。長時間乘坐交通工具、術后臥床超過3天、癱瘓患者等情況容易形成渦流，促使血小板和凝血因子局部聚集，最終發展為血栓。早期可通過踝泵運動促進血液循環，高危人群建議穿戴醫用彈力襪。

2、血管內皮損傷：

靜脈穿刺、外傷或靜脈炎會造成血管內膜完整性破壞，暴露的膠原纖維激活凝血系統。骨科手術、靜脈置管等醫源性操作是常見誘因，血管內皮損傷后釋放組織因子，啟動外源性凝血途徑。這種情況需進行抗凝治療，常用藥物包括低分子肝素、華法林等。

3、血液高凝：

遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤或口服避孕藥會使血液處于易凝狀態。V因子Leiden突變等基因異常約占復發性靜脈血栓的40%，這類患者凝血酶生成量比正常人高5-8倍。需要長期服用抗凝藥物，并定期監測D-二聚體和凝血功能指標。

4、繼發因素：

心力衰竭、妊娠等病理狀態會加重靜脈淤血。右心衰竭患者中心靜脈壓升高可阻礙下肢血液回流，孕婦子宮增大會壓迫髂靜脈。這些情況可能伴隨單側下肢腫脹、皮膚發紅等癥狀，超聲檢查可見靜脈血流信號消失。

5、其他誘因：

肥胖、吸煙等生活方式因素會協同促進血栓形成。體重指數超過30的人群靜脈血栓風險增加2-3倍，煙草中的尼古丁會損傷血管內皮功能。這類患者除醫療干預外，還需控制體重、戒煙并增加日常活動量。

預防下肢靜脈血栓需保持規律運動，避免連續靜坐超過2小時，長途旅行時可做踮腳尖動作。飲食注意補充水分，每日飲水量不少于1500毫升，適量攝入深海魚類富含的ω-3脂肪酸。出現單側下肢突發腫脹、疼痛時應立即就醫，血栓脫落可能導致致命性肺栓塞。高危人群建議定期進行下肢靜脈超聲篩查，特別是接受大手術或長期臥床者需遵醫囑預防性抗凝。