復方氨酚烷胺片過量服用需立即就醫處理。過量可能引發肝功能損傷、中樞神經系統抑制、胃腸道出血、心律失常及腎功能損害等嚴重后果,必須由醫生根據中毒程度采取洗胃、活性炭吸附、對癥支持治療等措施。
1、肝功能損傷:
對乙酰氨基酚成分過量會耗盡谷胱甘肽儲備,導致肝細胞壞死。血液檢測可見轉氨酶顯著升高,嚴重時出現黃疸、凝血功能障礙。需在8小時內給予N-乙酰半胱氨酸解毒,必要時進行人工肝支持治療。
2、中樞神經抑制:
金剛烷胺過量可阻斷多巴胺再攝取,引發嗜睡、抽搐甚至昏迷。表現為瞳孔散大、肌張力增高、反射亢進等癥狀。需監測生命體征,嚴重者需氣管插管維持呼吸,苯二氮?類藥物可控制癲癇發作。
3、消化道出血:
藥物刺激胃黏膜可造成嘔血、黑便,咖啡因成分加重胃酸分泌。內鏡檢查可見胃黏膜糜爛或潰瘍,血紅蛋白進行性下降時需靜脈注射質子泵抑制劑,必要時內鏡下止血或輸血治療。
4、心臟毒性:
偽麻黃堿過量導致交感神經過度興奮,出現室性早搏、心動過速或高血壓危象。心電監護可見QT間期延長,需使用β受體阻滯劑控制心率,嚴重心律失常需電復律治療。
5、腎功能衰竭:
藥物代謝產物結晶堵塞腎小管,表現為少尿、血肌酐升高。尿液檢查可見管型及蛋白尿,需堿化尿液促進排泄,肌酐清除率低于30ml/min時需血液透析治療。
預防藥物過量需嚴格遵醫囑用藥,成人24小時內對乙酰氨基酚總量不超過2克。服藥期間禁止飲酒,避免與含相同成分的感冒藥聯用。家庭應妥善存放藥品,使用分藥盒避免重復服藥。出現誤服后立即攜帶藥品包裝至急診科,切勿自行催吐。治療期間需低脂高蛋白飲食,補充維生素K改善凝血功能,恢復期定期復查肝腎功能與心肌酶譜。