韌帶重建手術(shù)后多數(shù)患者不會遺留明顯跛行。手術(shù)通過修復(fù)受損韌帶恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,配合規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練可最大限度恢復(fù)行走功能。
影響術(shù)后行走功能的因素:
手術(shù)效果與韌帶損傷程度直接相關(guān)。部分撕裂且及時手術(shù)者,韌帶愈合后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性接近正常;完全斷裂合并半月板損傷者,可能遺留輕度關(guān)節(jié)活動受限。術(shù)中采用自體肌腱或人工韌帶重建,需根據(jù)患者年齡、活動需求選擇材料,年輕患者建議優(yōu)先選用自體肌腱。
術(shù)后康復(fù)關(guān)鍵階段:
術(shù)后0-6周需佩戴支具保護,在康復(fù)師指導(dǎo)下進行踝泵訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí),預(yù)防肌肉萎縮。6-12周逐步增加負(fù)重訓(xùn)練,通過平衡板、抗阻帶練習(xí)重建本體感覺。3個月后開始單腿站立、慢跑等進階訓(xùn)練,整個康復(fù)周期需持續(xù)6-12個月??祻?fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛需立即調(diào)整訓(xùn)練強度。
術(shù)后飲食需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。康復(fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免籃球、足球等急停變向運動。夜間睡眠時抬高患肢15厘米,有助于減輕腫脹。定期復(fù)查核磁共振評估韌帶愈合情況,術(shù)后1年內(nèi)每3個月進行步態(tài)分析檢測。