前列腺疾病應優先就診泌尿外科或男科。前列腺相關癥狀可能涉及前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等,專科醫生會根據癥狀通過直腸指診、PSA檢測、超聲或活檢等手段明確診斷。
1、泌尿外科:
泌尿外科是處理前列腺疾病的核心科室,覆蓋所有前列腺病變的診療。醫生會通過尿流率檢查、殘余尿測定評估排尿功能,針對良性前列腺增生可能開具坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴重者需行經尿道前列腺電切術。急性前列腺炎需抗生素治療,慢性病例則需結合理療和生活方式調整。
2、男科門診:
部分醫院設立男科專病門診,對前列腺炎伴隨性功能障礙或生育問題的患者更具針對性。男科醫生會綜合評估激素水平、精液質量,采用α受體阻滯劑聯合盆底肌訓練等個性化方案,尤其適合慢性骨盆疼痛綜合征患者。
3、腫瘤專科:
當PSA異常升高或活檢提示前列腺癌時,需轉診腫瘤科或泌尿腫瘤亞專科。醫生會根據Gleason評分制定方案,局限性癌灶可選擇根治性前列腺切除術,晚期病例需內分泌治療聯合多西他賽化療,必要時結合放療。
4、中醫男科:
中醫將前列腺疾病歸為"精濁""淋證"范疇,通過辨證施治使用前列欣膠囊、癃閉舒等中成藥,配合針灸關元、三陰交等穴位改善循環。適合病程遷延、西藥療效不佳者,但急性感染期仍需優先西醫療法。
5、全科初篩:
基層醫療機構全科醫生可完成前列腺疾病的初步篩查,通過IPSS評分量表評估排尿癥狀,開具PSA檢測轉診單。對輕度增生患者可指導生活方式調整,如限制酒精攝入、避免久坐,發現血尿或骨痛等警示癥狀及時轉專科。
前列腺疾病患者日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免辛辣食物刺激。適度進行快走、游泳等運動改善盆腔血液循環,坐姿超過1小時需起身活動。定期監測排尿情況,記錄夜尿次數變化,50歲以上男性建議每年泌尿系統體檢。出現急性尿潴留、持續血精或骨盆劇痛需立即急診處理。