肺癌胸膜轉移通常不建議手術切除。胸膜轉移屬于晚期肺癌表現，手術難以徹底清除病灶，此時以全身治療為主。
胸膜轉移常表現為胸腔積液、持續性胸痛或呼吸困難。癌細胞通過淋巴或血液播散至胸膜，形成多發性種植結節。影像學檢查可見胸膜增厚或結節樣改變，胸腔穿刺液細胞學檢查可確診。
全身化療是基礎方案，常用含鉑雙藥方案控制病情。靶向治療適用于驅動基因陽性患者，如EGFR突變可使用吉非替尼等藥物。免疫治療通過PD-1抑制劑增強抗腫瘤免疫反應。局部治療包括胸腔穿刺引流緩解癥狀，胸膜固定術減少積液復發。
孤立性胸膜轉移且原發灶可控時，少數患者可能受益于胸膜切除術聯合全身治療。需經多學科團隊評估患者體能狀態、轉移灶范圍及基因檢測結果，嚴格篩選潛在獲益人群。
日常需保持適度活動以改善肺功能，采用高蛋白、高熱量飲食維持營養狀態。避免呼吸道感染，戒煙并遠離二手煙。疼痛管理可結合藥物與非藥物方法，心理支持有助于緩解焦慮情緒。定期復查監測治療效果，胸膜轉移患者五年生存率約15-30%，個體差異較大。
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