嬰兒感染呼吸道合胞病毒多數情況下不會導致死亡。該病毒是嬰幼兒下呼吸道感染最常見病原體,但發展為重癥的比例較低,及時醫療干預可有效控制病情。
一、輕癥病例表現與護理:
約70%患兒表現為上呼吸道感染癥狀,如鼻塞、流涕、低熱等。此階段需保持環境濕度在50%-60%,采用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞,按需使用退熱藥物。母乳喂養可增強嬰兒免疫力,需密切監測體溫與進食量,若單次奶量下降超過1/3或持續發熱超過72小時應復診。
二、重癥高危因素識別:
早產兒、先天性心臟病患兒、免疫缺陷兒童屬于高風險人群。當出現呼吸頻率>60次/分、三凹征、血氧飽和度<92%等表現時,提示可能進展為毛細支氣管炎或肺炎。重癥病例需住院接受氧療、霧化吸入支氣管擴張劑等治療,必要時進行機械通氣支持。
三、預防與預后管理:
流行季節避免帶嬰兒前往人群密集場所,接觸嬰兒前需規范洗手。帕利珠單抗可用于高危兒童的被動免疫預防。絕大多數患兒在2周內康復,但約30%會遺留反復喘息,需定期隨訪肺功能。出院后需保持室內空氣流通,避免接觸煙草煙霧等刺激物。
家長發現嬰兒出現拒奶、嗜睡或呼吸費力等表現時需立即就醫。康復期可適當補充維生素D促進呼吸道黏膜修復,每日進行撫觸按摩改善通氣功能。保持18-22℃室溫與65%濕度有助于呼吸道恢復,衣物選擇純棉材質減少靜電刺激。6個月內嬰兒建議按月齡接種肺炎球菌疫苗等常規免疫程序,降低混合感染風險。