牙周炎患者可通過(guò)齦下刮治、根面平整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、定期維護(hù)等方式治療。牙周炎通常由菌斑堆積、牙石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、遺傳易感性等原因引起。
1、菌斑控制:菌斑微生物是牙周炎的主要病因,長(zhǎng)期堆積導(dǎo)致牙齦炎癥和牙槽骨吸收。日常使用巴氏刷牙法配合牙線、間隙刷清潔,每3-6個(gè)月接受專業(yè)潔治。頑固菌斑需采用氯己定含漱液輔助控制。
2、牙石清除:齦下牙石會(huì)加劇牙周袋形成,機(jī)械刮治是基礎(chǔ)治療手段。超聲器械與手工刮治器聯(lián)合使用能清除牙根面沉積物,根面平整可去除病變牙骨質(zhì),促進(jìn)牙周組織再附著。
3、藥物治療:中重度牙周炎需輔助藥物治療,常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑凝膠等局部緩釋制劑。全身用藥包括多西環(huán)素、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,適用于伴全身癥狀者。
4、手術(shù)干預(yù):深度牙周袋>5mm或骨缺損需實(shí)施翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)。手術(shù)暴露根面進(jìn)行徹底清創(chuàng),必要時(shí)植入骨替代材料或屏障膜,恢復(fù)牙周解剖結(jié)構(gòu)。
5、系統(tǒng)管理:糖尿病、吸煙等因素會(huì)加速牙周破壞,需控制血糖并戒煙。正畸治療可改善咬合關(guān)系,減少異常咬合力對(duì)牙周組織的損傷。
牙周炎患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持菌斑控制,每日兩次使用含氟牙膏刷牙,配合牙縫刷清潔鄰面。飲食增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,如獼猴桃、乳制品等。避免過(guò)硬食物造成機(jī)械刺激,定期進(jìn)行牙周檢查與維護(hù)治療,重度患者建議每3個(gè)月復(fù)查一次牙周狀況。