硼酸洗液可能引起中毒,通常與使用濃度過高、皮膚破損吸收、誤服、長期大面積使用、腎功能不全等因素有關。中毒癥狀可通過停用洗液、皮膚清洗、血液凈化、對癥支持治療等方式緩解。
1、濃度過高:市售硼酸洗液濃度一般為3%,超過5%可能刺激皮膚黏膜。配制時需嚴格按說明書稀釋,避免自行提高濃度。皮膚接觸高濃度溶液可能引發紅腫、脫皮等化學性灼傷。
2、皮膚破損吸收:濕疹或燒傷患者使用硼酸洗液濕敷時,藥物經破損皮膚吸收率可提升10-20倍。兒童皮膚角質層薄更易吸收,需避免連續使用超過7天。表現為惡心、腹瀉等消化道癥狀時應立即停用。
3、誤服中毒:成人誤服4-5克硼酸即可中毒,嬰幼兒致死劑量為2-3克。誤服后需立即飲用牛奶或蛋清保護胃黏膜,同時攜帶產品包裝就醫。血硼濃度超過4mg/dl時可能需血液透析治療。
4、長期大面積使用:每日濕敷面積超過體表10%可能引發蓄積中毒。腎功能減退者排泄能力下降,連續使用不宜超過500ml/周。出現頭痛、驚厥等神經系統癥狀提示慢性中毒。
5、特殊人群風險:孕婦使用可能影響胎兒發育,哺乳期婦女禁用乳房部位清洗。透析患者應選擇生理鹽水替代硼酸溶液,肝功能異常者代謝能力減弱需慎用。
日常護理建議使用生理鹽水或醋酸氯己定溶液替代硼酸洗液,清潔傷口可選用聚維酮碘溶液。儲存時需置于兒童無法觸及處,開封后有效期不超過30天。出現皮疹、嘔吐等癥狀立即用清水沖洗接觸部位,監測24小時尿量變化。