腎上腺囊腫是腎上腺組織中形成的囊性病變,多數為良性,通常無明顯癥狀。部分患者可能出現腰部脹痛、高血壓或腹部包塊,體積較大時可能壓迫周圍器官。
1、單純性囊腫:囊壁薄且光滑,內容物為清亮液體。多數通過超聲或CT檢查偶然發現,直徑小于4cm且無癥狀者可定期觀察,每6-12個月復查影像學。
2、出血性囊腫:囊內含有陳舊性血液,CT顯示高密度影。可能與外傷、血管畸形有關,表現為突發腰背痛。需排除惡性腫瘤后,直徑大于5cm者可行腹腔鏡囊腫切除術。
3、寄生蟲性囊腫:常見于包蟲病流行區,囊壁可見鈣化灶。血清學檢查可輔助診斷,需配合阿苯達唑藥物治療,必要時聯合外科手術清除。
4、腫瘤性囊腫:囊壁不規則增厚伴強化結節,可能與腎上腺腺瘤囊性變有關。增強MRI有助于鑒別,疑似惡性時需行腎上腺腫瘤根治術。
5、淋巴管囊腫:多房性結構伴分隔,與淋巴系統發育異常相關。無癥狀小囊腫無需處理,壓迫腎血管時可選擇超聲引導下硬化治療。
日常需監測血壓變化,避免劇烈運動導致囊腫破裂。飲食注意限制高脂高鹽食物,推薦攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜。建議每半年進行一次腎上腺超聲篩查,突發劇烈腹痛或血壓驟升需急診就醫。