雷諾氏病與雷諾氏綜合征可通過血管痙攣發作特點、病因、伴隨疾病、診斷標準、治療策略進行區分。兩者均表現為肢端蒼白-發紺-潮紅的典型三聯征，但發病機制與臨床管理存在差異。

1、原發性與繼發性：雷諾氏病為特發性血管痙攣，無明確基礎疾病；雷諾氏綜合征繼發于結締組織病系統性硬化癥、紅斑狼瘡、血液疾病或職業暴露。寒冷刺激或情緒壓力均可誘發癥狀，但后者常伴隨原發病的實驗室指標異常。

2、癥狀嚴重程度：雷諾氏病發作多對稱性影響手指，溫暖環境可快速緩解；雷諾氏綜合征可能出現非對稱性發作，伴隨指端潰瘍、壞疽等組織缺血表現。長期未控制的繼發性病例可能進展為不可逆血管損傷。

3、診斷鑒別要點：雷諾氏病需排除所有繼發因素，抗核抗體、甲襞毛細血管鏡檢查陰性；雷諾氏綜合征需通過抗Scl-70抗體、炎癥指標檢測明確原發病。兩者均需進行冷激發試驗評估血管反應性。

4、治療策略差異：雷諾氏病以保暖、戒煙、鈣通道阻滯劑硝苯地平、氨氯地平為主；雷諾氏綜合征需聯合免疫抑制劑甲氨蝶呤、環磷酰胺控制原發病，嚴重缺血時需靜脈注射前列腺素或行交感神經切除術。

5、預后差異：雷諾氏病極少導致永久性損傷，預后良好；雷諾氏綜合征患者5年內約13%進展為系統性硬化癥，需定期監測肺纖維化、肺動脈高壓等并發癥。

日常需避免寒冷刺激，穿戴保暖手套襪具；吸煙者需嚴格戒煙以改善微循環。規律進行握拳運動、溫水浴促進血液循環，飲食增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物。癥狀加重或出現指端潰瘍需及時風濕免疫科就診，繼發性患者每6個月需復查肺功能與心臟超聲。