卵巢囊腫可通過定期復查、藥物控制、中醫調理、穿刺抽液、腹腔鏡手術等方式治療。卵巢囊腫通常由內分泌失調、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內膜異位、排卵障礙等原因引起。
生理性囊腫多與月經周期相關,建議經后復查超聲。直徑<5cm的無癥狀囊腫可每3-6個月隨訪,觀察是否自然消退。復查期間避免劇烈運動,記錄月經周期變化。黃體囊腫等功能性囊腫通常2-3個月經周期后自行吸收。
病理性囊腫可能與慢性盆腔炎、多囊卵巢綜合征有關,通常表現為痛經、月經紊亂。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇可抑制囊腫生長,GnRH-a類藥物如亮丙瑞林適用于子宮內膜異位囊腫。抗生素用于合并感染時,如頭孢曲松聯合甲硝唑。
氣滯血瘀型可用桂枝茯苓丸加減,濕熱瘀結型選用大黃蟅蟲丸。艾灸關元、子宮穴配合紅外線理療,每周3次改善局部循環。藥膳推薦山楂紅糖水、益母草雞蛋湯,經期前一周開始服用。
超聲引導下穿刺適用于單純性囊腫直徑>5cm者,抽吸囊液后注入無水乙醇防止復發。該方法創傷小但存在15-20%復發率,需聯合病理檢查排除惡性可能。術后3天內禁止盆浴,1個月內避免同房。
卵巢囊腫剔除術保留正常卵巢組織,囊腫切除術用于蒂扭轉等急癥。手術指征包括囊腫持續增大、CA125升高、絕經后新發囊腫。術后需補充鐵劑預防貧血,3個月內限制高強度運動。
日常飲食增加十字花科蔬菜如西蘭花,限制動物脂肪攝入。每周進行瑜伽、快走等有氧運動3-5次,控制BMI在18.5-23.9之間。保持外陰清潔,避免使用堿性洗液。出現突發腹痛、陰道流血需立即就診,40歲以上患者建議每年婦科檢查聯合腫瘤標志物篩查。