脂肪肉瘤與脂肪瘤可通過組織來源、生長速度、病理特征、治療方式和預后差異等方面區分。脂肪肉瘤屬于惡性腫瘤，脂肪瘤則為良性腫瘤。
1、組織來源：脂肪肉瘤起源于間葉組織中的脂肪細胞前體，具有潛在惡性轉化傾向；脂肪瘤由成熟脂肪細胞構成，生長局限于脂肪層。病理活檢是鑒別金標準，前者需完整切除并配合放化療。
2、生長速度：脂肪肉瘤生長迅速，體積可在數月內明顯增大，常伴隨局部浸潤；脂肪瘤生長緩慢，年增長直徑多小于1厘米，觸診活動度良好。快速增生的皮下腫塊需優先排除肉瘤可能。
3、病理特征：脂肪肉瘤鏡下可見異型脂肪母細胞，核分裂象活躍，伴有黏液樣變性；脂肪瘤細胞形態規則，包膜完整。MRI檢查中，脂肪肉瘤呈現不均勻信號，脂肪瘤則為均質高信號。
4、治療方式：脂肪肉瘤需廣泛切除聯合術后放療，晚期使用阿霉素、異環磷酰胺等化療藥物；脂肪瘤僅需局部切除，復發率低于5%。腹膜后脂肪肉瘤可能需聯合臟器切除。
5、預后差異：脂肪肉瘤5年生存率約50%-70%，易發生肺轉移；脂肪瘤切除后極少復發，不影響壽命。分化程度決定脂肪肉瘤預后，高分化型生存率可達90%。
日常需關注體表腫塊變化，避免反復機械刺激。定期體檢時超聲檢查有助于早期發現，深部腫塊建議增強CT評估。保持規律運動習慣，控制動物脂肪攝入，肥胖人群需監測體重變化。發現不明原因皮下結節增大或疼痛，應及時至腫瘤外科就診。術后患者應每3-6個月復查影像學，高脂飲食可能增加脂肪瘤發生風險，建議增加膳食纖維比例。
