肌少癥可通過蛋白質補充、激素替代、抗阻訓練、營養(yǎng)支持和藥物治療等方式改善。該病可能由衰老、營養(yǎng)不良、慢性炎癥、激素水平下降、神經(jīng)肌肉退行性變等因素引起。
1、蛋白質補充:每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質蛋白可促進肌肉合成,推薦乳清蛋白、雞蛋、深海魚類。搭配亮氨酸補充劑能激活mTOR通路,但腎功能不全者需限制蛋白攝入量。
2、激素治療:睪酮缺乏男性可采用十一酸睪酮等替代治療,生長激素適用于垂體功能減退者。需監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積,避免血栓風險。
3、抗阻訓練:每周3次漸進式力量訓練能增加Ⅱ型肌纖維橫截面積,推薦深蹲、臥推、彈力帶訓練。每次訓練應包含8-10個動作,每組8-12次重復。
4、營養(yǎng)干預:補充維生素D800IU/日聯(lián)合ω-3脂肪酸2g/日可改善肌肉功能。肌酸補充5g/日能提升高強度運動表現(xiàn),需配合足量飲水。
5、藥物治療:選擇性雄激素受體調節(jié)劑如Enobosarm可增加瘦體重,肌生成抑制素抗體Stamulumab正在臨床試驗階段。傳統(tǒng)藥物包括左卡尼汀、輔酶Q10等代謝調節(jié)劑。
患者應保持每日30分鐘有氧運動結合抗阻訓練,采用地中海飲食模式,保證每餐20-30g蛋白質均勻分配。定期進行人體成分分析監(jiān)測肌肉量變化,合并慢性疾病者需在醫(yī)生指導下調整治療方案。睡眠質量與肌肉合成密切相關,建議保持7-8小時優(yōu)質睡眠。