對乙酰氨基酚可通過控制劑量、避免飲酒、關注藥物相互作用、特殊人群慎用、監測不良反應等方式安全使用。過量服用可能由重復用藥、肝功能異常、兒童誤服、長期濫用、與其他復方感冒藥聯用等原因引起。

1、劑量控制：成人每日最大劑量不超過4000mg，單次劑量不超過1000mg。兒童需按體重精確計算10-15mg/kg，間隔4-6小時給藥。過量會導致肝細胞壞死，表現為惡心、嘔吐、右上腹痛等癥狀。使用前需核對不同劑型含量，避免緩釋片與普通片混用。

2、酒精禁忌：服藥期間飲酒會誘導細胞色素P450酶活性，增加N-乙酰對苯醌亞胺毒性代謝物生成。慢性酒精中毒者肝谷胱甘肽儲備不足，3倍劑量即可引發肝衰竭。肝功能異?；颊呓ㄗh改用布洛芬等替代藥物。

3、藥物相互作用：與華法林合用延長凝血酶原時間，需監測INR值。苯巴比妥類肝酶誘導劑會加速代謝，需調整給藥間隔。與異煙肼聯用增加肝毒性風險，結核病患者應選擇對乙酰氨基酚替代方案。

4、特殊人群：妊娠期可用但需控制療程，哺乳期分泌量約母體劑量1-2%。肝硬化患者代謝半衰期延長至6小時，建議減量50%。G6PD缺乏癥患者可能誘發溶血，表現為醬油色尿、血紅蛋白下降。

5、不良反應監測：長期使用需定期檢查肝功能，AST/ALT超過3倍正常值應停藥。過敏反應包括皮疹、血管神經性水腫，嚴重者出現Stevens-Johnson綜合征。服藥后出現乏力、厭食等前驅癥狀需立即就醫。

日常應避免與含咖啡因的復方制劑聯用，服藥期間多飲水促進排泄。肝功能異常者建議選擇物理降溫替代，運動員需注意該藥物不屬于禁用清單。儲存時需遠離兒童，防止誤服導致急性肝損傷。出現疑似過量需在8小時內給予N-乙酰半胱氨酸解毒，血液凈化對晚期肝性腦病效果有限。