尿道下裂手術屬于中等規模手術，具體手術難度和風險程度需結合患者年齡、畸形嚴重程度等因素綜合評估。

1、手術分級與適應癥：

尿道下裂修復術在泌尿外科手術分級中屬于二至三級手術。對于遠端型尿道下裂陰莖頭型、冠狀溝型，手術操作相對簡單，通常1-2小時可完成；近端型陰莖體型、陰囊型、會陰型因需重建較長段尿道，手術時間可能延長至3-4小時，部分復雜病例需分期手術。手術時機建議在患兒6-18月齡進行，此階段組織可塑性強且記憶形成前完成治療。

2、圍手術期管理要點：

術前需完善泌尿系統超聲排除合并畸形，進行尿流動力學評估。術中采用顯微外科技術可提高尿道板重建精度，使用可吸收縫線減少異物反應。術后需留置導尿管2-3周，使用抗生素預防感染，陰莖需包扎固定防止血腫形成。常見并發癥包括尿瘺發生率5%-15%、尿道狹窄3%-10%，多數可通過二次修補解決。

3、術后康復與長期隨訪：

拆除導尿管后應進行尿流率檢測，術后1個月復查尿道造影。患兒需穿著寬松衣物避免摩擦，每日用生理鹽水清洗創面。學齡期前應完成全部治療，確保站立排尿功能正常。成年后需評估性功能發育情況，部分患者可能需心理干預緩解因先天畸形導致的自卑情緒。

術后飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的果蔬促進傷口愈合，限制高草酸食物預防結石。恢復期避免劇烈運動，可進行散步等低強度活動。家長應記錄患兒排尿情況，觀察尿線粗細、射程變化，定期測量陰莖長度。冬季注意會陰部保暖，使用純棉內褲減少局部刺激。建議建立長期隨訪計劃，青春期復查激素水平，生育前進行精液質量檢測。