HBV-DNA正常值通常低于檢測(cè)下限,不同檢測(cè)方法的下限值可能有所差異,多數(shù)醫(yī)院將低于500 IU/mL或1000拷貝/mL視為陰性。
HBV-DNA檢測(cè)是評(píng)估乙型肝炎病毒復(fù)制活躍程度的重要指標(biāo),數(shù)值高低直接反映病毒在體內(nèi)的復(fù)制水平。檢測(cè)結(jié)果低于正常值上限時(shí),提示病毒復(fù)制受到抑制或處于低復(fù)制狀態(tài),傳染性較低。檢測(cè)方法包括熒光定量PCR和實(shí)時(shí)熒光定量PCR,不同實(shí)驗(yàn)室采用的試劑和儀器可能存在差異,正常值范圍需以具體檢測(cè)報(bào)告標(biāo)注為準(zhǔn)。
1、檢測(cè)方法差異:
熒光定量PCR法的檢測(cè)下限通常為500 IU/mL,部分高靈敏度檢測(cè)方法可達(dá)20 IU/mL。檢測(cè)報(bào)告會(huì)注明具體檢測(cè)方法和正常值范圍,數(shù)值低于標(biāo)注下限即為陰性。檢測(cè)結(jié)果受樣本采集、運(yùn)輸和保存條件影響,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。
2、臨床意義解讀:
HBV-DNA持續(xù)低于檢測(cè)下限,結(jié)合肝功能正常和乙肝表面抗原陰性,可認(rèn)為達(dá)到臨床治愈。攜帶者若DNA陰性但表面抗原陽(yáng)性,仍存在病毒再激活風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查。抗病毒治療期間DNA水平波動(dòng)需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷療效,不可單憑一次檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。
定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA對(duì)評(píng)估治療效果和預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展至關(guān)重要。建議乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA和肝臟超聲,保持清淡飲食并嚴(yán)格禁酒。適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步可增強(qiáng)免疫力,避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行停藥或更改治療方案。