功能性子宮出血常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、左炔諾孕酮片等激素類藥物，以及氨甲環(huán)酸片等止血藥，具體用藥需根據(jù)出血原因由醫(yī)生指導(dǎo)選擇。
1、短效避孕藥：
炔雌醇環(huán)丙孕酮片通過調(diào)節(jié)雌激素和孕激素水平，抑制子宮內(nèi)膜過度增生，適用于無排卵性子宮出血。去氧孕烯炔雌醇片可規(guī)律子宮內(nèi)膜脫落周期，改善激素紊亂導(dǎo)致的異常出血。使用期間需監(jiān)測肝功能，血栓高風(fēng)險人群慎用。
2、孕激素制劑：
左炔諾孕酮片能轉(zhuǎn)化增殖期子宮內(nèi)膜為分泌期，促進內(nèi)膜完整脫落。地屈孕酮片適用于黃體功能不足引起的經(jīng)間期出血，可補充孕激素缺乏。常見副作用包括乳房脹痛、突破性出血等，需周期性用藥。
3、止血藥物：
氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少出血，適用于月經(jīng)過多。酚磺乙胺注射液可增強血小板功能，用于急性出血的輔助治療。消化道潰瘍患者慎用，可能出現(xiàn)頭痛、視覺異常等不良反應(yīng)。
4、促凝血藥物：
維生素K1注射液促進凝血因子合成，適用于凝血功能障礙相關(guān)出血。蛇毒血凝酶通過促進纖維蛋白原轉(zhuǎn)化發(fā)揮止血作用，但需警惕過敏反應(yīng)。用藥期間需定期檢測凝血功能。
5、中藥制劑：
宮血寧膠囊含三七等成分可化瘀止血，用于氣虛血瘀型出血。斷血流片具有收斂止血功效，適合血熱妄行證候。中藥需辨證使用，避免與西藥發(fā)生相互作用。
子宮出血期間建議保持外陰清潔，每日溫水清洗1-2次，避免盆浴和性生活。飲食宜補充富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等，搭配維生素C促進鐵吸收。適度進行瑜伽、散步等低強度運動，避免劇烈運動加重出血。記錄出血時間和量變化，若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天，需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。長期出血患者可考慮超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
