女性陰道衰老主要經歷萎縮初期、功能減退期和結構松弛期三個階段，通常與雌激素水平下降、盆底肌功能減弱、膠原蛋白流失等因素相關。
1、萎縮初期：
絕經前后雌激素驟減導致陰道黏膜變薄，糖原分泌減少使乳酸桿菌活性降低，pH值從酸性轉為中性。可能出現性交疼痛、干燥瘙癢等癥狀，婦科檢查可見陰道壁蒼白皺襞減少。建議使用陰道保濕劑緩解不適，必要時在醫(yī)生指導下進行局部雌激素治療。
2、功能減退期：
陰道彈性纖維斷裂加速，收縮力下降約40%-60%，伴隨尿道括約肌松弛可能出現壓力性尿失禁。盆底肌電圖常顯示Ⅱ類肌纖維募集障礙。凱格爾運動可改善肌力，激光治療能刺激膠原再生，嚴重者可考慮射頻緊致治療。
3、結構松弛期：
陰道穹窿位置下移，前后壁膨出發(fā)生率增加3-5倍，可能合并子宮脫垂。超聲檢查可見膀胱頸移動度＞30mm。非手術方案包括子宮托安置，手術治療可選擇陰道封閉術或骶棘韌帶固定術，術后需避免負重3個月。
日常保持適度有氧運動增強盆底血液循環(huán)，每周進行3次以上凱格爾訓練；增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入；避免長期穿緊身褲導致局部潮濕；每年進行盆底功能評估。出現反復泌尿感染或重度脫垂時需及時就診，絕經后女性建議每2年檢測骨密度以預防骨質疏松加重盆底問題。
