蛀牙可通過補牙、根管治療、嵌體修復、拔牙、牙冠修復等方式治療。蛀牙通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質損傷、細菌感染、牙齒排列不齊等原因引起。
1、補牙:齲齒早期可采用復合樹脂或玻璃離子材料充填缺損部位,操作時需徹底清除腐質并消毒窩洞。適用于淺齲或中齲未傷及牙髓的情況,治療后需避免患側咀嚼硬物24小時。
2、根管治療:當齲壞波及牙髓引發疼痛時,需清除感染牙髓并用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療分2-3次完成,術后可能出現短暫咬合不適,需配合使用氯己定含漱液維護口腔衛生。
3、嵌體修復:對于大面積缺損但牙根完好的磨牙,可采用黃金或全瓷嵌體修復。相比普通補牙更能恢復咬合功能,制作需取模并分兩次就診,日常需使用牙線清潔修復體邊緣。
4、拔牙:嚴重齲壞導致牙體碎裂或根尖病變時需拔除患牙。可能與長期忽視治療或全身性疾病有關,常伴隨牙齦膿腫、牙齒松動等癥狀。術后需咬棉球止血40分鐘,24小時內禁止漱口。
5、牙冠修復:根管治療后的牙齒建議全冠保護,氧化鋯全瓷冠兼具強度與美觀性。修復前需制備牙體并取模,佩戴后應每年檢查冠邊緣密合度,避免用修復牙咬開瓶蓋等硬物。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,限制碳酸飲料攝入頻率,餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。每半年接受專業潔牙及涂氟處理,兒童可考慮窩溝封閉預防恒牙齲壞。出現冷熱刺激痛或夜間自發痛時應及時就診,避免炎癥擴散引發頜面部感染。