膽囊炎發作時可選用熊去氧膽酸、消炎利膽片或頭孢類抗生素等藥物緩解癥狀。膽囊炎用藥選擇主要與炎癥類型、是否合并感染及患者基礎疾病有關。
1、熊去氧膽酸:
適用于膽固醇性膽囊炎,該藥物能促進膽汁中膽固醇溶解,降低膽汁黏稠度。長期服用需監測肝功能,孕婦及膽道梗阻患者禁用。慢性膽囊炎患者可遵醫囑規律服用。
2、消炎利膽片:
中成藥含穿心蓮、溪黃草等成分,具有清熱祛濕功效。對急性膽囊炎引起的右上腹悶痛、口苦等癥狀有緩解作用。服藥期間需忌油膩飲食,避免與其他肝膽藥物聯用。
3、頭孢類抗生素:
細菌性膽囊炎需使用頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松等三代頭孢。這類藥物能有效覆蓋腸道菌群,用藥前需進行血常規和膽汁培養檢查。抗生素療程通常為7-14天,需完整服用防止耐藥。
4、解痙止痛藥:
山莨菪堿可緩解膽絞痛發作時的平滑肌痙攣。該藥物可能引起口干、視物模糊等副作用,青光眼患者禁用。疼痛劇烈時可短期使用,但需排除膽管結石等外科情況。
5、質子泵抑制劑:
奧美拉唑等藥物能減少胃酸刺激膽道系統。特別適用于合并反流性食管炎的膽囊炎患者,可降低膽汁反流對胃黏膜的損傷。長期使用需注意骨質疏松風險。
膽囊炎患者日常需保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免動物內臟、油炸食品。建議分5-6次少量進食,餐后30分鐘進行散步等低強度運動促進膽汁排空。急性發作期應禁食并立即就醫,慢性患者可定期復查超聲監測膽囊壁變化。合并膽結石或反復發作者需評估手術指征。