喝涼水牙疼通常由牙釉質磨損、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂或牙本質過敏等原因引起。

1、牙釉質磨損：

長期不當刷牙或頻繁食用酸性食物可能導致牙釉質變薄甚至缺損，使牙本質暴露。牙本質內含有大量與牙髓相連的微細管道，當受到冷水刺激時，這些管道會將刺激傳導至牙髓神經，引發短暫尖銳疼痛。減少碳酸飲料攝入、使用軟毛牙刷可延緩釉質損耗。

2、齲齒：

牙齒齲壞形成的齲洞會直接暴露牙本質或牙髓組織。冷水通過齲洞滲入時，可能刺激裸露的神經末梢產生疼痛，這種疼痛往往持續數秒且定位明確。齲齒可能伴隨食物嵌塞痛或自發痛，需通過樹脂充填或嵌體修復治療。

3、牙周炎：

進展期牙周炎會導致牙齦萎縮、牙根暴露。牙根表面缺乏釉質保護，其內的牙本質小管直接接觸冷水后產生放射狀疼痛。患者常伴有刷牙出血、口臭等癥狀，需進行齦下刮治等牙周基礎治療。

4、牙齒隱裂：

牙齒存在肉眼難以發現的微小裂紋時，冷水可能通過裂紋刺激牙髓。疼痛特點為咬合時加重，冷刺激解除后緩解。裂紋較深時可能出現夜間自發痛，需通過全冠修復或根管治療保存患牙。

5、牙本質過敏：

牙齦退縮或釉質損傷導致的牙本質暴露，遇冷時引發短暫尖銳痛。疼痛程度與暴露面積正相關，使用含鉀鹽抗過敏牙膏可封閉牙本質小管，嚴重者需進行激光治療或樹脂覆蓋。

日常建議使用37℃左右溫水漱口，避免同時攝入冷熱交替食物。選擇含氟化亞錫的脫敏牙膏配合軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，限制柑橘類水果等酸性食物每日攝入量。若疼痛持續超過1周或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動，需及時進行口腔全景片檢查排除根尖周病變。核桃、奶酪等富含鈣磷的食物有助于促進牙釉質再礦化。