奧利司他膠囊作為非處方減肥藥物，通過抑制腸道脂肪酶減少30%膳食脂肪吸收，需配合低熱量飲食使用。其效果受飲食控制、運動配合、用藥周期、個體差異及副作用管理等因素影響。

1、作用機制：奧利司他特異性抑制胃腸道脂肪酶，使未分解的甘油三酯無法被吸收而直接排出。這種局部作用不涉及中樞神經系統，適合BMI≥24的單純性肥胖者，需每日三次隨餐服用才能保證藥效持續。

2、飲食要求：使用期間需控制每日脂肪攝入低于30%，避免高脂飲食引發脂肪瀉。建議選擇清蒸魚、水煮蔬菜等低脂餐，堅果類食物單次攝入不超過10克。漏服藥物或暴飲高脂餐會顯著降低療效。

3、運動增效：每周150分鐘有氧運動可提升藥物效果，推薦快走、游泳等中等強度運動。結合抗阻訓練能防止肌肉流失，建議每周2次深蹲、平板支撐等力量練習，形成熱量缺口時優先消耗脂肪。

4、見效周期：規范使用8-12周平均減重5%-10%，約60%使用者三個月內腰圍減少≥5cm。對內臟脂肪的減少效果優于皮下脂肪，需持續用藥6個月以上維持效果，停藥后可能反彈需生活方式干預。

5、副作用管理：常見油性斑點、胃腸排氣增多，可通過增加膳食纖維緩解。嚴重脂肪瀉需補充維生素ADEK，肝功能異常者禁用。與抗凝血藥、抗癲癇藥聯用需調整劑量，孕婦及慢性腹瀉患者不建議使用。

規范使用奧利司他期間應保持每日飲水2000ml，補充復合維生素預防微量營養素缺乏。每月監測體重變化不超過基礎體重3%，出現持續腹痛或黃疸立即停藥就醫。建議在營養師指導下制定個性化方案，結合認知行為療法改善長期飲食習慣。