躁狂癥可通過碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平等藥物治療,通常與遺傳因素、神經遞質失衡、腦結構異常、心理社會應激、甲狀腺功能亢進等因素有關。
1、碳酸鋰:作為心境穩定劑首選藥物,通過調節谷氨酸能神經傳遞發揮作用。適用于典型躁狂發作,需定期監測血鋰濃度預防中毒。常見不良反應包括手抖、口渴、多尿,長期使用可能影響腎功能。
2、丙戊酸鈉:通過增強GABA能神經傳導控制興奮癥狀。對混合型發作和快速循環型效果顯著,需監測肝功能與血小板計數??赡艹霈F體重增加、脫發、震顫等副作用,孕婦禁用。
3、喹硫平:非典型抗精神病藥,通過阻斷多巴胺D2受體改善思維紊亂。適用于伴精神病性癥狀的躁狂發作,常見嗜睡、頭暈、代謝異常等反應。需緩慢加量避免體位性低血壓。
4、奧氮平:多重受體拮抗劑可快速控制激越癥狀。對睡眠障礙和攻擊行為效果明顯,但易引發糖脂代謝異常。治療期間需定期檢測血糖血脂,配合運動飲食管理。
5、卡馬西平:通過鈉通道阻滯穩定神經元電活動。適用于鋰鹽無效或不能耐受者,需警惕皮疹等過敏反應。與多種藥物存在相互作用,用藥前需評估合并用藥情況。
躁狂癥患者需建立規律作息,保證充足睡眠,避免咖啡因和酒精攝入。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,采用地中海飲食模式增加ω-3脂肪酸攝入。護理重點在于識別復發先兆,建立社會支持系統,配合認知行為治療改善疾病管理能力。定期復診調整治療方案,監測藥物不良反應與代謝指標。