月經不調可通過調整生活方式、激素治療、中藥調理、心理干預、手術治療等方式改善,黃體酮作為孕激素類藥物可用于部分類型的月經不調治療。月經不調通常由內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內膜病變、精神壓力、過度節食等因素引起。
黃體酮適用于孕激素不足導致的月經周期延長或閉經,通過補充外源性孕激素促進子宮內膜脫落。常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮,需在醫生指導下周期性使用。多囊卵巢綜合征患者可能需聯合雌激素調節。
器質性疾病引起的月經不調需針對性處理,如子宮內膜息肉需宮腔鏡切除,子宮肌瘤根據大小選擇肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術。甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物。
體重過輕者需逐步增加熱量攝入至每日2000-2400千卡,選擇牛油果、三文魚、堅果等高營養密度食物。每周進行3次30分鐘的有氧運動如游泳、快走,避免體脂率低于18%。
胰島素抵抗患者需控制精制碳水攝入,用糙米替代白米,增加膳食纖維攝入至每日25克。配合二甲雙胍等藥物可改善卵泡發育,建議監測空腹血糖及糖化血紅蛋白水平。
長期焦慮抑郁會抑制下丘腦功能,導致促性腺激素分泌異常。正念冥想、認知行為療法可降低皮質醇水平,每天進行15分鐘腹式呼吸訓練,必要時聯合5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物。
月經不調患者需建立規律作息,保證每晚7-8小時睡眠,睡前1小時避免使用電子設備。飲食注意補充鐵元素和維生素B族,推薦食用動物肝臟、菠菜、全麥面包。運動建議選擇瑜伽、普拉提等舒緩項目,避免劇烈運動加重內分泌紊亂。持續3個月以上月經異常或伴隨嚴重痛經、異常出血時需及時婦科就診。