克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理可長(zhǎng)期控制病情。患者生存期與疾病活動(dòng)度、并發(fā)癥及治療依從性密切相關(guān)，多數(shù)患者壽命接近正常人。

1.疾病分期：輕度患者通過(guò)藥物控制可維持長(zhǎng)期穩(wěn)定，中重度患者需生物制劑或免疫調(diào)節(jié)劑干預(yù)。疾病活動(dòng)指數(shù)CDAI是評(píng)估預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)，定期監(jiān)測(cè)有助于調(diào)整治療方案。

2.并發(fā)癥管理：腸梗阻、瘺管等并發(fā)癥會(huì)縮短預(yù)期壽命。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)腸鏡或CT檢查確診，必要時(shí)行狹窄成形術(shù)或腸切除術(shù)。營(yíng)養(yǎng)支持可降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。

3.藥物治療：抗TNF-α制劑阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗、免疫抑制劑硫唑嘌呤、甲氨蝶呤能有效誘導(dǎo)緩解。新型JAK抑制劑托法替尼對(duì)難治性病例顯示療效。

4.生活方式：低渣飲食減少腸道刺激，補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。戒煙可使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低40%，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善腸道蠕動(dòng)功能。

5.監(jiān)測(cè)隨訪：每3-6個(gè)月復(fù)查糞鈣衛(wèi)蛋白和CRP，年度腸鏡評(píng)估黏膜愈合。合并原發(fā)性硬化性膽管炎者需額外進(jìn)行MRCP檢查。

患者應(yīng)建立包含胃腸病醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師的多學(xué)科隨訪體系。每日保證30克膳食纖維攝入，優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式。游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周3次，每次45分鐘可改善腸道微循環(huán)。夜間睡眠不少于7小時(shí)有助于調(diào)節(jié)腸道免疫，維持病情穩(wěn)定。