尿道下裂手術最佳年齡為6-18個月，具體需根據陰莖發育程度、尿道開口位置及并發癥風險綜合評估。手術方式包括尿道成形術、陰莖矯直術等，需分階段完成者可延長至3歲前。
1、6-12月齡：此階段患兒陰莖發育達1.5cm以上即可耐受手術，術后疼痛感知較弱且組織再生能力強。采用尿道板縱切卷管術TIP術修復遠端型尿道下裂，配合包皮瓣轉移覆蓋創面。需避免尿布摩擦刺激傷口。
2、12-18月齡：適用于近端型或合并陰莖下彎的病例，需先行陰莖矯直術矯正海綿體纖維帶。二期手術采用口腔黏膜移植尿道成形術，選取頰黏膜或舌黏膜作為移植物。術后需膀胱造瘺引流尿液4周。
3、18-36月齡：復雜型尿道下裂需分期手術者，首次手術應在2歲前完成陰莖矯直。二期尿道重建選用陰囊中隔皮瓣或游離移植物，術后需定期尿道擴張防止狹窄。此階段患兒需心理安撫減少醫療恐懼。
4、3歲以上：錯過黃金手術期的患兒需評估睪丸發育狀態，嚴重病例需聯合激素治療。采用Duckett術式或Koyanagi術式重建尿道，術后并發癥風險增加30%。需密切監測尿道瘺、憩室等后遺癥。
5、學齡期補救：既往手術失敗者可在6-8歲進行補救手術，采用帶蒂皮瓣或腸黏膜重建。需術前進行尿流動力學檢查，術后需持續隨訪至青春期發育結束。
日常護理需保持會陰部清潔干燥，選擇純棉寬松內衣減少摩擦。飲食增加維生素C獼猴桃、鮮棗和鋅牡蠣、牛肉攝入促進傷口愈合。術后6個月內避免騎跨類運動，定期進行尿流率檢測評估排尿功能。出現尿線變細、尿頻尿急等癥狀需及時復查尿道造影。
