多數(shù)情況下心律不齊的胎兒可以繼續(xù)妊娠,但需密切監(jiān)測胎兒心臟發(fā)育情況。胎兒心律不齊多為短暫性生理現(xiàn)象,部分可能與母體因素或胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。
一、生理性心律不齊:
胎兒期心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)尚未完全成熟,約10%-20%的孕婦超聲檢查會發(fā)現(xiàn)短暫心律不齊。這種類型多表現(xiàn)為偶發(fā)房性早搏或竇性心律不齊,通常在孕晚期自行消失,不會影響胎兒生長發(fā)育。建議孕婦保持規(guī)律作息,避免咖啡因攝入,每月復(fù)查胎兒心臟超聲。
二、病理性心律不齊:
持續(xù)性心律不齊可能與胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常、母體甲狀腺功能亢進(jìn)或自身抗體陽性有關(guān)。超聲顯示心率持續(xù)低于100次/分或高于180次/分時,需通過胎兒超聲心動圖明確診斷。部分病例需母體服用抗心律失常藥物通過胎盤作用于胎兒,嚴(yán)重者需在新生兒期進(jìn)行心臟介入治療。
孕婦應(yīng)保持每日30分鐘溫和運(yùn)動如散步,避免仰臥位;飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃,限制每日鈉鹽攝入低于5克;每周至少3次胎心監(jiān)護(hù),若發(fā)現(xiàn)胎動減少或心律異常加重需立即就診。保持情緒穩(wěn)定對胎兒心律調(diào)節(jié)至關(guān)重要,可通過冥想、音樂療法緩解焦慮。