小便發紅可能由飲食因素、藥物影響、尿路感染、泌尿系統結石、腎臟疾病等原因引起。
1、飲食因素:攝入紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的食物可能導致尿液暫時性變紅。這類色素經腎臟代謝后未被完全分解,隨尿液排出時呈現紅色。停止食用后24-48小時可自行恢復,無需特殊處理。
2、藥物影響:服用利福平、酚酞片或化療藥物多柔比星時,藥物代謝產物可使尿液呈橙紅色。這種改變屬于正常藥理反應,通常停藥后72小時內顏色恢復正常。用藥期間需保持每日2000ml以上飲水量促進排泄。
3、尿路感染:細菌性膀胱炎或尿道炎可能引起血尿,多與大腸桿菌感染有關。患者常伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需進行尿常規和尿培養檢查,治療可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、泌尿系統結石:腎結石或輸尿管結石移動時劃傷黏膜會導致肉眼血尿。結石直徑超過6mm可能引發腎絞痛,伴隨腰部放射性疼痛。超聲檢查可明確診斷,體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術是常用治療方案。
5、腎臟疾病:腎小球腎炎或IgA腎病可能造成持續性鏡下血尿,部分患者出現蛋白尿和水腫。這類疾病與免疫異常相關,需通過腎穿刺活檢確診。治療需聯合潑尼松、環磷酰胺等免疫抑制劑,并控制血壓在130/80mmHg以下。
每日飲水量建議保持在1500-2000ml,避免高鹽高嘌呤飲食。適度進行快走、游泳等有氧運動促進代謝,但血尿急性期應臥床休息。觀察尿液顏色變化時需排除月經期干擾,持續血尿超過3天或伴隨發熱、腰痛需立即泌尿外科就診。