結核性口腔潰瘍可通過抗結核治療、局部用藥、營養支持、免疫調節、定期復查等方式治療。該病通常由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、營養不良、口腔黏膜損傷、合并其他感染等原因引起。
1、抗結核治療：結核性口腔潰瘍需規范使用抗結核藥物，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯方案。治療周期通常需6-9個月，需嚴格遵醫囑完成全程治療以防耐藥。治療期間需每月復查肝腎功能，避免藥物性肝損傷。
2、局部用藥：口腔潰瘍疼痛可使用利多卡因凝膠局部麻醉，配合復方氯己定含漱液控制繼發感染。潰瘍面可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合，避免進食辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
3、營養支持：每日需保證1500-2000kcal熱量攝入，重點補充維生素B族動物肝臟、全谷物和鋅元素牡蠣、堅果。蛋白質攝入量應達1.2-1.5g/kg體重，優先選擇魚肉、蛋清等易消化優質蛋白。
4、免疫調節：保證每日7-8小時深度睡眠，進行適度有氧運動如快走、游泳。可接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染，避免使用免疫抑制劑類藥物。CD4+T細胞計數低于200/μl時需考慮免疫增強治療。
5、定期監測：治療初期每2周復查口腔潰瘍面積變化，痰結核菌培養每月1次。胸部CT每3個月復查肺部病灶，ESR和CRP指標用于評估炎癥活動度。出現視力模糊、關節痛等副作用需立即就診調整用藥方案。
結核性口腔潰瘍患者需長期保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋2個、牛奶300ml、瘦肉100g。推薦食用百合銀耳羹、山藥小米粥等滋陰潤燥藥膳，避免過硬過熱食物刺激潰瘍面。適度進行八段錦、太極拳等柔緩運動增強體質，保持口腔清潔使用軟毛牙刷。治療期間嚴格戒煙限酒，臥室保持50%-60%濕度。每餐后使用生理鹽水漱口，夜間佩戴牙科防護墊防止無意識咬傷。
