新生兒呼吸衰竭主要表現為呼吸頻率異常、皮膚顏色改變、喂養困難、反應遲鈍及異常呼吸音。該癥狀需立即就醫干預，避免延誤治療時機。
1、呼吸急促：新生兒安靜時呼吸頻率持續超過60次/分鐘，或出現周期性呼吸暫停。典型表現為鼻翼扇動、肋間隙凹陷等呼吸困難體征，嚴重時伴隨血氧飽和度下降至90%以下。需立即進行氧療支持，必要時采用持續氣道正壓通氣。
2、皮膚青紫：口唇、甲床等末梢部位出現持續性發紺，中心性青紫提示動脈血氧分壓低于50mmHg?？赡芘c肺透明膜病、先天性膈疝等疾病有關，常需氣管插管機械通氣。新生兒持續性青紫需排查心臟右向左分流畸形。
3、拒食嗆奶：吸吮力減弱伴隨每次喂養量少于5ml，進食時出現嗆咳、嘔吐。呼吸衰竭患兒因缺氧導致肌張力低下，吞咽協調功能受損。需采用鼻胃管喂養，喂養時保持30°頭高腳低位。
4、反應低下：對疼痛刺激無哭鬧反應，肌張力呈松弛狀態，原始反射減弱或消失。嚴重缺氧可導致意識障礙，需監測腦電圖排除缺氧缺血性腦病。護理時應避免強光噪音刺激。
5、異常呼吸音：聽診聞及喘鳴音、濕啰音或呼吸音不對稱。氣胸患兒可出現呼吸音消失，胎糞吸入綜合征表現為雙肺粗濕啰音。需行胸部X線檢查明確病因，必要時進行胸腔閉式引流。
新生兒呼吸衰竭護理需維持中性溫度環境，濕度保持在60%左右。喂養采用早產兒配方奶或母乳強化劑，按10-20ml/kg體重分8-12次喂養。每日進行被動關節活動訓練，監測體重增長15-30g/日為理想標準。出院后定期隨訪肺功能及神經發育評估，建議接種呼吸道合胞病毒疫苗。
