心前區疼痛可通過硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物緩解。心前區疼痛可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血等因素有關,通常表現為壓榨性疼痛、放射至左肩臂等癥狀。
1、硝酸酯類:硝酸甘油通過擴張冠狀動脈改善心肌供血,舌下含服可快速緩解心絞痛急性發作。硝酸異山梨酯作為長效制劑適用于預防性用藥,但可能引起頭痛等副作用。
2、β受體阻滯劑:美托洛爾通過降低心肌耗氧量減輕心絞痛發作頻率,適用于合并高血壓患者。比索洛爾具有更高選擇性,需注意監測心率避免心動過緩。
3、抗血小板藥物:阿司匹林通過抑制血栓素A2合成防止血栓形成,氯吡格雷可用于支架術后雙抗治療。長期使用需警惕消化道出血風險。
4、他汀類藥物:阿托伐他汀通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩定動脈斑塊,瑞舒伐他汀可顯著改善血管內皮功能。用藥期間需定期監測肝功能指標。
5、鈣通道阻滯劑:地爾硫卓適用于冠狀動脈痙攣導致的心絞痛,氨氯地平對合并外周血管疾病患者更具優勢。與β阻滯劑聯用需警惕心動過緩風險。
心前區疼痛患者需低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在2000mg以內,優先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免寒冷刺激誘發癥狀。戒煙限酒并保持體重指數在18.5-23.9之間,睡眠時抬高床頭可減少夜間發作。定期監測血壓、血糖、血脂等指標,隨身攜帶急救藥物以備不時之需。