右側后背疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、膽囊疾病、泌尿系統結石、帶狀皰疹等原因引起。
1、肌肉勞損：長時間保持同一姿勢或過度使用背部肌肉可能導致局部乳酸堆積，引發酸痛。建議熱敷疼痛區域，每日進行肩背部拉伸運動如貓式伸展、靠墻天使等，避免提重物。肌肉勞損通常48小時內癥狀逐漸緩解。
2、姿勢不良：長期駝背辦公或睡姿不當會造成脊柱兩側肌肉受力不均。選擇符合人體工學的座椅，睡眠時在膝蓋下方墊枕頭保持脊柱中立位，每工作1小時做擴胸運動。持續姿勢矯正可改善大部分功能性疼痛。
3、膽囊疾病：膽囊炎或膽石癥可能放射至右肩胛區，常伴隨飯后腹脹、惡心。發病與高脂飲食、肥胖有關，典型表現為墨菲征陽性。需超聲確診，輕癥可用熊去氧膽酸，反復發作建議腹腔鏡膽囊切除術。
4、泌尿系統結石：右側輸尿管結石可引發肋脊角放射性疼痛，多伴血尿、尿頻。結石形成與脫水、高鈣飲食相關，CT可明確診斷。5mm以下結石可通過多飲水、口服坦索羅辛促進排出，較大結石需體外沖擊波碎石。
5、帶狀皰疹：病毒侵犯肋間神經表現為單側燒灼樣疼痛，2-3天后出現簇狀水皰。50歲以上或免疫力低下者易發，早期服用阿昔洛韋可縮短病程。急性期可冷敷緩解癥狀，遺留神經痛需加巴噴丁治療。
日常需注意保持規律作息，避免久坐久站，建議每周進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強背部肌群。飲食方面控制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水不少于1500ml。突發劇烈疼痛伴發熱、呼吸困難需立即就醫排除肺栓塞、主動脈夾層等急癥。
