急性盆腔炎可通過典型癥狀、體征及醫學檢查綜合判斷。下腹持續疼痛、異常陰道分泌物伴隨發熱是核心癥狀，需及時就醫明確診斷。
一、典型癥狀識別：
急性盆腔炎常見突發性下腹劇痛，疼痛多呈雙側性且活動后加重，約60%患者伴有38℃以上發熱。陰道分泌物呈膿性或血性，部分患者出現排尿疼痛、性交痛或非經期出血。若炎癥波及腹膜可能出現惡心嘔吐，病程超過48小時未治療者可發展為盆腔膿腫。
二、臨床體征檢查：
婦科雙合診檢查時宮頸舉痛陽性率達90%，子宮或附件區壓痛明顯。血常規顯示白細胞計數＞10×10?/L，中性粒細胞比例升高。C反應蛋白和血沉數值異常增高，陰道分泌物鏡檢可見大量白細胞。經陰道超聲可發現輸卵管增粗、盆腔積液等特征性改變。
三、鑒別診斷要點：
需與異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、急性闌尾炎等急腹癥區分。異位妊娠多有停經史和hCG陽性，闌尾炎疼痛始于臍周后轉移至麥氏點。腹腔鏡檢查是診斷金標準，能直接觀察輸卵管充血水腫及膿性滲出物，同時可獲取病原學培養標本。
確診后需臥床休息并避免性生活，選擇高蛋白、易消化的半流質飲食如魚肉粥、蒸蛋羹，每日飲水2000毫升以上促進代謝。急性期過后可進行盆底肌訓練，采用溫水坐浴每日兩次緩解不適。治療期間需監測體溫變化，嚴格遵醫囑完成抗生素療程，防止轉為慢性盆腔炎。兩周內避免騎自行車、仰臥起坐等增加腹壓的運動，三個月后復查盆腔超聲評估恢復情況。
