盆腔炎與附件炎的區別主要體現在發病部位、癥狀表現、病因、治療方式和并發癥等方面。
盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,范圍包括子宮、輸卵管、卵巢及盆腔腹膜;附件炎特指輸卵管和卵巢的炎癥,屬于盆腔炎的子集。兩者解剖范圍存在包含關系,盆腔炎可能累及更廣泛區域。
盆腔炎常見下腹痛伴發熱、異常陰道分泌物,嚴重者出現寒戰高熱;附件炎以單側下腹墜痛為主,可能放射至腰骶部,急性期可見體溫升高。盆腔炎全身癥狀更顯著,附件炎局部體征更突出。
盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導致,與宮腔操作、經期衛生不良相關;附件炎常繼發于鄰近器官炎癥擴散,如闌尾炎波及右側附件。兩者均可由性生活傳播疾病引發,但感染途徑存在差異。
盆腔炎需廣譜抗生素如頭孢曲松聯合多西環素,重癥需靜脈給藥;附件炎根據病原體選擇氧氟沙星或甲硝唑。盆腔炎治療周期通常更長,嚴重盆腔膿腫需腹腔鏡引流,附件炎較少需要手術干預。
盆腔炎易導致輸卵管粘連、不孕或宮外孕,可能引發彌漫性腹膜炎;附件炎主要造成輸卵管積水或卵巢功能受損。兩者均可引起慢性盆腔痛,但盆腔炎對生育系統的遠期影響更為復雜。
日常需注意經期衛生避免坐浴,性生活前后清潔,穿著透氣棉質內褲。急性期臥床休息,飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,補充維生素C促進修復。恢復期可進行盆底肌訓練,避免劇烈運動加重盆腔充血。癥狀持續超過3天或體溫超過38.5℃需及時婦科就診,延誤治療可能造成不可逆的生殖系統損傷。定期婦科檢查有助于早期發現隱匿性感染,尤其是有過盆腔手術史或多次流產的高危人群。