乳牙滯留可通過(guò)定期口腔檢查、控制甜食攝入、加強(qiáng)咀嚼鍛煉、及時(shí)治療齲齒、糾正不良習(xí)慣等方式預(yù)防。乳牙滯留通常由恒牙胚發(fā)育異常、乳牙根吸收障礙、頜骨空間不足、乳牙齲壞未脫落、長(zhǎng)期軟食喂養(yǎng)等原因引起。
兒童每半年需接受專業(yè)口腔檢查,通過(guò)曲面斷層片監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)恒牙胚位置偏移或乳牙根吸收延遲,可早期采用間隙保持器。臨床常見乳牙滯留伴隨鄰牙傾斜、恒牙萌出受阻等癥狀。
限制每日糖分?jǐn)z入量低于25克,避免黏性糖果長(zhǎng)期附著牙面。高纖維食物如蘋果、胡蘿卜能促進(jìn)頜骨發(fā)育,乳制品中的鈣磷元素可增強(qiáng)牙槽骨密度。乳牙滯留患兒常見牙列擁擠與飲食過(guò)于精細(xì)化相關(guān)。
每日安排20分鐘硬質(zhì)食物咀嚼,推薦生芹菜桿、全麥面包等。咀嚼力刺激能加速乳牙根生理性吸收,促進(jìn)頜骨寬度發(fā)育。2-3歲是咀嚼功能建立關(guān)鍵期,長(zhǎng)期流食喂養(yǎng)易導(dǎo)致乳牙滯留。
乳磨牙大面積齲壞需及時(shí)進(jìn)行預(yù)成冠修復(fù),避免過(guò)早缺失影響繼承恒牙萌出。深齲未治療可能引發(fā)根尖周炎,導(dǎo)致乳牙根與牙槽骨異常粘連。玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂是常用修復(fù)材料。
糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣,必要時(shí)佩戴肌功能矯正器。長(zhǎng)期吮指會(huì)導(dǎo)致前牙區(qū)開合,影響乳牙正常脫落。3歲以上持續(xù)使用奶瓶會(huì)抑制頜骨發(fā)育,增加乳牙滯留風(fēng)險(xiǎn)。
建立早晚刷牙習(xí)慣使用含氟牙膏,定期涂氟強(qiáng)化牙釉質(zhì)。鼓勵(lì)跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼發(fā)育,補(bǔ)充維生素D3增強(qiáng)鈣質(zhì)吸收。發(fā)現(xiàn)乳牙松動(dòng)超過(guò)三個(gè)月未脫落或恒牙異位萌出時(shí),需及時(shí)進(jìn)行阻生牙拔除術(shù)或正畸干預(yù)。