手指甲發青可能由局部外傷、血液循環障礙、雷諾綜合征、先天性心臟病、慢性阻塞性肺病等原因引起，可通過熱敷按摩、血管擴張藥物、β受體阻滯劑、氧療、抗凝治療等方式改善。

手指受到擠壓或撞擊后，甲床毛細血管破裂形成淤血，導致指甲呈現青紫色。輕微外傷可采取冰敷減少出血，48小時后轉為熱敷促進淤血吸收。避免反復觸碰患處，通常2-4周隨著新指甲生長顏色逐漸恢復正常。

寒冷刺激或長期保持固定姿勢可能引發末梢循環不良，甲床供血不足時出現發紺現象。建議通過握拳運動、溫水泡手改善微循環，冬季需加強手部保暖。吸煙者需戒煙，尼古丁會加重血管收縮。

該病與血管神經調節異常有關，遇冷或情緒激動時手指動脈痙攣，可能伴隨麻木刺痛感。鈣通道阻滯劑如硝苯地平、地爾硫卓可緩解癥狀，嚴重者需聯合使用西地那非改善血流。日常需避免接觸冷水，保持核心體溫穩定。

法洛四聯癥等右向左分流型先心病會導致血氧飽和度下降，表現為持續性甲床青紫，常伴有杵狀指和活動后氣促。需通過心臟超聲確診，輕癥可用地高辛維持心功能，重癥需進行根治手術或Blalock-Taussig分流術。

長期低氧血癥使還原血紅蛋白濃度升高，典型表現為口唇和甲床發紺，多伴有咳嗽咳痰。穩定期采用布地奈德福莫特羅吸入治療，急性加重期需配合無創通氣。患者應進行呼吸康復訓練，堅持家庭氧療維持血氧>90%。

日常可增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜預防貧血性發紺，適度進行握力球鍛煉促進手部血液循環。持續超過兩周的指甲發青或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀，需立即排查心肺疾病。糖尿病患者出現甲床青紫需警惕外周動脈病變，建議定期檢查踝肱指數。