慢性鼻炎可通過糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉等藥物治療,通常由過敏原刺激、鼻黏膜炎癥、免疫功能異常、鼻中隔偏曲、長期接觸污染物等因素引起。
1、抗炎藥物:
糠酸莫米松鼻噴霧劑屬于局部糖皮質(zhì)激素,能有效減輕鼻黏膜炎癥反應,緩解鼻塞和分泌物增多癥狀。布地奈德鼻噴霧劑也可用于抑制鼻腔炎癥,需連續(xù)使用2-4周見效。此類藥物需避免長期大劑量使用,可能引起鼻腔干燥或出血。
2、抗組胺藥物:
氯雷他定片通過阻斷組胺受體改善過敏性鼻炎的打噴嚏和流涕。西替利嗪對季節(jié)性鼻炎效果顯著,可減少眼癢和鼻癢癥狀。部分第二代抗組胺藥如左西替利嗪嗜睡副作用較輕,適合白天服用。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑:
孟魯司特鈉能抑制白三烯引起的黏膜水腫,尤其適用于合并哮喘的鼻炎患者。扎魯司特可降低鼻黏膜高反應性,需持續(xù)用藥1個月以上。這類藥物對運動誘發(fā)的鼻炎癥狀控制效果較好。
4、鼻腔沖洗:
生理鹽水鼻腔沖洗能清除過敏原和炎性分泌物,改善纖毛運動功能。海鹽水噴霧可保持鼻腔濕潤,減少結(jié)痂和出血風險。建議每日早晚各沖洗一次,水溫需接近體溫避免刺激。
5、免疫調(diào)節(jié):
細菌溶解產(chǎn)物膠囊可通過刺激免疫球蛋白分泌增強黏膜防御力。粉塵螨滴劑用于變應原特異性免疫治療,需持續(xù)3-5年。免疫功能異常患者可檢測血清IgE水平指導用藥。
慢性鼻炎患者需避免辛辣刺激食物,增加維生素C和歐米伽3攝入;堅持有氧運動改善鼻腔血液循環(huán);冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%,定期更換空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨接觸。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物時需進行鼻內(nèi)鏡檢查。