腎囊腫與腎腫瘤在性質、臨床表現及治療方式上存在顯著差異。腎囊腫多為良性囊性病變，而腎腫瘤包含良惡性實體占位。
1、性質差異：腎囊腫是充滿液體的薄壁囊狀結構，多為單純性囊腫或遺傳性多囊腎；腎腫瘤分為良性如血管平滑肌脂肪瘤與惡性如腎細胞癌，后者具有侵襲性生長特性。囊腫通常無細胞增殖，腫瘤伴隨異常細胞增生。
2、影像特征：超聲檢查中囊腫呈圓形無回聲區，邊界清晰；腫瘤表現為實性或混合回聲團塊，CT增強掃描可見惡性腫瘤呈"快進快出"強化模式。復雜性囊腫需通過Bosniak分級評估惡變風險。
3、癥狀表現：單純囊腫多無癥狀，巨大囊腫可能引起腰部脹痛；腎腫瘤早期常無癥狀，進展后可出現血尿、腰部包塊、體重下降三聯征。約30%腎癌患者伴隨副腫瘤綜合征。
4、病理機制：囊腫形成與腎小管梗阻或退行性變有關；腎癌發病涉及VHL基因突變、吸煙等危險因素。透明細胞癌占腎癌75%，乳頭狀癌及嫌色細胞癌為另兩種主要亞型。
5、干預策略：無癥狀囊腫無需治療，大于5cm囊腫可行穿刺硬化或腹腔鏡去頂術；局限性腎癌首選腎部分切除術，晚期采用舒尼替尼、帕博利珠單抗等靶向免疫治療。
日常需保持低鹽優質蛋白飲食，控制血壓在130/80mmHg以下。每年進行泌尿系超聲篩查，避免使用腎毒性藥物。適度進行游泳、快走等有氧運動，維持BMI在18.5-24之間。出現肉眼血尿或持續腰痛應及時進行增強CT檢查，遺傳性多囊腎患者需定期監測腎功能與肝囊腫情況。
