眼球破裂可能由外傷性沖擊、銳器刺傷、化學灼傷、病理性眼壓升高、眼部手術并發癥等原因引起,可通過緊急縫合手術、玻璃體切除術、抗生素治療、降眼壓藥物、角膜移植等方式治療。
1、外傷性沖擊:眼球受到鈍性外力撞擊可能導致鞏膜或角膜破裂,常見于運動傷害、交通事故或暴力事件。需立即用無菌紗布覆蓋患眼避免擠壓,并緊急就醫進行顯微縫合手術。避免揉眼或自行沖洗,防止眼內容物進一步脫出。
2、銳器刺傷:金屬碎片、玻璃碴等尖銳物直接穿透眼球壁,可能伴隨晶狀體損傷或視網膜脫離。需保持異物原位不動,采用金屬眼罩保護,手術需聯合玻璃體切割和異物取出術。作業時應佩戴防護眼鏡預防。
3、化學灼傷:強酸強堿濺入眼部可導致角膜溶解穿孔,氫氧化鈉、硫酸等腐蝕性物質最危險。立即用生理鹽水持續沖洗30分鐘以上,后期可能需羊膜移植或角膜緣干細胞移植。實驗室操作需戴防濺面罩。
4、病理性眼壓升高:急性閉角型青光眼未及時治療可能引發角膜自發性破裂,與房角關閉、睫狀體水腫有關。表現為劇烈眼痛、虹視現象,需靜脈注射甘露醇聯合毛果蕓香堿滴眼液。定期眼壓監測可預防。
5、手術并發癥:白內障超聲乳化或玻璃體切除術后可能發生醫源性眼球破裂,與切口愈合不良或器械損傷有關。需二次手術加固切口,術后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。選擇經驗豐富的醫師可降低風險。
日常需避免劇烈對抗性運動,從事高風險職業時應佩戴ANSI認證的防護器具。飲食注意補充維生素A胡蘿卜、菠菜和維生素C柑橘、獼猴桃,促進角膜修復。出現突發視力下降、眼內容物脫出時需平臥制動,立即前往眼科急診。定期進行眼底檢查可早期發現病理性風險因素,特別是高度近視或青光眼患者應每半年測量眼壓。