肝硬化腹水可通過限制鈉鹽攝入、控制液體入量、補充優質蛋白、合理使用利尿劑、定期監測體重等方法預防。腹水形成主要與門靜脈高壓、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素相關。

1、限制鈉鹽攝入：

每日食鹽量需控制在2克以內，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉離子潴留會加重水鈉潴留，限制鈉鹽能有效減少體液積聚。建議使用香料替代食鹽調味，烹飪時采用蒸煮等低鹽方式。

2、控制液體入量：

每日總液體攝入不超過1500毫升，包括飲水、湯類及食物中的水分。過量液體會加重循環負荷，尤其合并低鈉血癥時需嚴格限水。可采取分次少量飲水，避免一次性大量攝入。

3、補充優質蛋白：

每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白質，優先選擇魚、蛋清、乳清蛋白等生物價高的食物。低蛋白血癥是腹水的重要誘因，但需避免過量攝入誘發肝性腦病。植物蛋白與動物蛋白按1：1比例搭配更佳。

4、合理使用利尿劑：

螺內酯與呋塞米聯合使用可協同排鈉排水，需根據24小時尿鈉調整劑量。利尿劑使用期間需監測電解質，避免過度利尿導致腎前性氮質血癥。頑固性腹水需在醫生指導下調整用藥方案。

5、定期監測體重：

每日晨起空腹稱重，每周體重增長超過2公斤提示液體潴留。體重變化是腹水進展的敏感指標，結合腹圍測量能早期發現體液積聚。記錄體重曲線有助于醫生評估治療效果。

肝硬化患者應保持適度活動促進淋巴回流，睡眠時抬高下肢減輕水腫。飲食需保證每日25-30千卡/公斤熱量，補充B族維生素及鋅等微量元素。避免劇烈咳嗽、便秘等增加腹壓的行為，每3個月復查腹部超聲監測腹水變化。出現腹脹加重、下肢水腫或呼吸困難需及時就醫。