玻璃體出血指玻璃體內血管破裂或滲漏導致血液進入凝膠狀玻璃體的病理狀態，可能由視網膜血管異常、眼外傷、糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、年齡相關性黃斑變性等原因引起。
1、視網膜血管異常：視網膜新生血管或微動脈瘤破裂是常見誘因，可能與高血壓、血管炎癥等因素有關，通常表現為突發飛蚊癥、視野缺損等癥狀。需通過眼底熒光造影確診，激光光凝術或玻璃體切除術可針對性治療。
2、眼外傷因素：眼球鈍挫傷或穿透傷可直接損傷睫狀體或視網膜血管。傷后24小時內出現紅色視物需急診處理，冷敷聯合止血藥物如云南白藥可緩解急性出血，嚴重者需行玻璃體切割術。
3、糖尿病視網膜病變：長期高血糖導致視網膜缺血缺氧，引發脆弱新生血管增生。患者常伴視力漸進性下降，抗VEGF藥物雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普聯合全視網膜光凝可有效控制病情。
4、視網膜靜脈阻塞：視網膜中央靜脈或其分支阻塞引發靜脈淤血破裂，多見于高血壓、高血脂患者。表現為突發無痛性視力喪失，需采用活血化瘀中藥血栓通、丹參酮聯合激光治療。
5、年齡相關病變：黃斑區脈絡膜新生血管破裂多見于老年群體，光學相干斷層掃描可明確診斷。玻璃體腔注射抗VEGF藥物聯合口服卵磷脂絡合碘片能促進積血吸收。
日常需避免劇烈運動及重體力勞動，控制血壓血糖在理想范圍，增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素食物的攝入。出血急性期采取半臥位睡眠促進血液下沉，定期進行視力表監測和眼底檢查。若出現閃光感或視野遮擋加重需立即就診，嚴重出血未及時處理可能導致增殖性玻璃體視網膜病變。
