辛伐他汀膠囊屬于HMG-CoA還原酶抑制劑類藥物,主要用于調節血脂異常和預防心血管疾病。該藥物通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白水平,適用于原發性高膽固醇血癥、混合型高脂血癥以及冠心病患者的二級預防。
1、高膽固醇血癥:辛伐他汀能顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。對于飲食控制無效的原發性高膽固醇血癥患者,該藥物可幫助將LDL-C控制在目標范圍,建議配合低脂飲食和規律運動。
2、混合型高脂血癥:針對同時存在膽固醇和甘油三酯升高的患者,辛伐他汀可改善血脂譜。治療期間需監測肝功能,避免與葡萄柚汁同服以防藥物相互作用。
3、冠心病防治:作為動脈粥樣硬化性心血管疾病的二級預防用藥,辛伐他汀能延緩斑塊進展。可能與內皮功能改善、抗炎作用有關,常見不良反應包括肌痛和消化系統不適。
4、糖尿病伴血脂異常:2型糖尿病患者合并血脂異常時,辛伐他汀可降低心血管事件風險。需注意血糖監測,與二甲雙胍等降糖藥聯用時不需調整劑量。
5、家族性高膽固醇血癥:對于遺傳性血脂異常患者,辛伐他汀可作為基礎治療藥物。通常需要聯合其他降脂措施,嚴重病例可能需要加用PCSK9抑制劑。
使用辛伐他汀期間應保持地中海飲食結構,限制飽和脂肪酸攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。定期復查血脂四項、肌酸激酶和肝功能,出現不明原因肌肉疼痛需立即就醫。避免與紅霉素類抗生素、抗真菌藥等聯用,老年患者建議從較低劑量起始。