糖尿病壞疽可能由長期血糖控制不佳、周圍神經病變、血管病變、感染、創傷等因素引起，通常表現為足部潰瘍、皮膚發黑、疼痛麻木、組織壞死、膿性分泌物等癥狀。

1、足部潰瘍：

早期常見足底或趾間出現難以愈合的潰瘍，創面邊緣不規則，基底可見黃色壞死組織?；颊咝杳咳沼蒙睇}水清洗傷口，外敷銀離子敷料或重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。

2、皮膚發黑：

局部皮膚呈現紫黑色改變，多發生在足趾末端或足跟，與微循環障礙導致的組織缺血有關。建議穿戴減壓鞋墊，避免局部受壓，配合紅外線理療改善血液循環。

3、疼痛麻木：

約60%患者合并周圍神經病變，表現為刺痛感與感覺減退并存?？煽诜租挵窢I養神經，疼痛劇烈時使用普瑞巴林或加巴噴丁緩解癥狀。

4、組織壞死：

晚期出現干性壞疽時可見組織干枯皺縮，濕性壞疽則伴有惡臭分泌物?？赡芘c金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染有關，需行清創術聯合萬古霉素、美羅培南等抗生素治療。

5、膿性分泌物：

感染性壞疽創面持續滲出黃綠色膿液，常伴發熱等全身癥狀。需采集分泌物培養后選擇敏感抗生素，嚴重者需進行截趾術或截肢手術。

糖尿病患者應嚴格控制血糖水平，每日監測足部皮膚狀況，選擇透氣性好的棉襪與合腳鞋具。飲食上增加優質蛋白如魚肉、雞蛋攝入，限制精制碳水化合物。每周進行30分鐘游泳或騎自行車等非負重運動，促進下肢血液循環。出現皮膚破損時立即就醫，避免自行處理導致感染加重。