腎病綜合征分為原發性和繼發性,原發性腎病綜合征的治療藥物主要是糖皮質激素(如潑尼松、甲潑尼龍等)和免疫抑制劑(如環磷酰胺、環孢素等),而對于繼發性腎病綜合征,還要針對原發病進行對因治療。
糖皮質激素主要起到抗炎的作用,能夠減少炎癥對腎臟的損傷。常用的有潑尼松、甲潑尼龍等,使用原則是起始足量,緩慢減藥,長期維持。但是長期應用可能導致感染、骨質疏松等不良反應,需要加強監測。
而免疫抑制劑能阻斷免疫反應,避免自身免疫系統對腎臟的攻擊以及免疫復合物在腎臟的沉積。這種藥主要是細胞毒藥物,可造成肝臟損害甚至誘發腫瘤,因此要嚴格把握用藥指征和用藥療程。
繼發性腎病綜合征主要繼發于糖尿病、系統性紅斑狼瘡、乙肝等疾病。需要針對原發病進行治療。如糖尿病,需使用降糖藥物(如二甲雙胍等)或胰島素控制血糖;系統性紅斑狼瘡,需應用激素和免疫抑制劑;乙肝需要用拉米夫定,阿德福韋酯等進行抗病毒治療。
此外還可以用利尿藥(如呋塞米,氫氯噻嗪等),調脂藥(如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等)對水腫和高脂血癥進行對癥治療。
若患者發現腎病綜合征,建議及時前往正規醫院就診,在醫生指導下給予針對性處理或治療。