鰓裂瘺管的癥狀主要包括頸部腫塊、皮膚瘺口滲液、反復感染等。典型表現有瘺口分泌物、局部紅腫疼痛、吞咽不適、頸部壓迫感、繼發膿腫形成。

1、瘺口分泌物：

先天性鰓裂瘺管在頸部皮膚可見針尖大小瘺口，持續或間歇性排出黏液樣、膿性分泌物。第二鰓裂瘺管多位于胸鎖乳突肌前緣下1/3處，分泌物可能帶有膽固醇結晶。繼發感染時分泌物量增多并伴有異味。

2、局部紅腫疼痛：

瘺管繼發細菌感染時，頸部出現明顯紅腫熱痛，觸診有硬結或條索狀物。急性期可伴發熱、乏力等全身癥狀，形成膿腫時疼痛加劇，皮膚張力增高。反復感染可導致瘺管周圍組織纖維化。

3、吞咽不適：

第一鰓裂瘺管位置較高時可能壓迫咽部，表現為吞咽異物感或疼痛。瘺管與咽部相通者可出現進食時分泌物反流，第三、四鰓裂瘺管可能累及梨狀窩，引發刺激性咳嗽。

4、頸部壓迫感：

長期存在的瘺管可能形成囊性擴張，產生頸部壓迫癥狀。較大囊腫可壓迫喉返神經引起聲嘶，壓迫氣管導致呼吸困難。觸診可及邊界不清的柔軟包塊，按壓可能誘發分泌物排出。

5、繼發膿腫形成：

感染未及時控制時，膿液在瘺管周圍積聚形成膿腫，皮膚發紫變薄，可能自行破潰流膿。嚴重者發展成頸部蜂窩織炎，需緊急切開引流。反復膿腫發作會加重局部組織破壞。

鰓裂瘺管患者應保持瘺口清潔干燥，避免擠壓刺激。急性感染期需限制辛辣食物，選擇高蛋白飲食促進修復。日常注意增強免疫力，預防上呼吸道感染。頸部出現不明腫塊或滲液時建議盡早就診耳鼻喉科，通過超聲或造影檢查明確診斷。完全性瘺管需手術徹底切除，術后兩周內避免劇烈運動防止傷口裂開。