月經不調建議優先就診婦科或內分泌科。主要涉及婦科疾病、激素水平異常、甲狀腺功能紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內膜病變等因素。
1、婦科疾病:
月經周期紊亂、經量異常可能由子宮肌瘤、子宮內膜息肉等婦科器質性疾病引起。婦科醫生通過超聲檢查、宮腔鏡等手段明確診斷,根據病情采取藥物調節或手術治療。伴隨癥狀包括異常陰道出血、下腹墜痛等。
2、激素水平異常:
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調會導致孕激素、雌激素分泌失衡。內分泌科可通過性激素六項檢查評估卵泡刺激素、黃體生成素等指標,常用藥物包括黃體酮膠囊、戊酸雌二醇等調節周期。
3、甲狀腺功能紊亂:
甲狀腺激素直接影響月經周期,甲亢可能導致經量減少,甲減常引發閉經。需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標,甲狀腺功能異常患者需同步治療原發病。
4、多囊卵巢綜合征:
表現為月經稀發、痤瘡、多毛等癥狀,與胰島素抵抗相關。除婦科檢查外,需進行糖耐量試驗,治療包括二甲雙胍改善代謝,配合短效避孕藥調整周期。
3、子宮內膜病變:
人工流產史或宮腔操作可能導致內膜損傷、宮腔粘連,表現為月經量銳減。需通過三維超聲或宮腔鏡評估內膜狀態,嚴重者需行宮腔粘連分離術。
日常需記錄月經周期、經量及伴隨癥狀,就診時提供完整病史。保持規律作息,避免過度節食或劇烈運動。適量補充鐵劑預防貧血,經期避免生冷刺激飲食。體重過重者建議控制BMI在18.5-23.9之間,肥胖會加重內分泌紊亂。若出現持續閉經、大出血或嚴重痛經,需及時復查排除惡性病變。