胃潰瘍不一定都由幽門螺旋桿菌感染引起。胃潰瘍的病因主要有幽門螺旋桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、吸煙飲酒、精神壓力等因素。
1、幽門螺旋桿菌:
幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因之一,約70%-90%的胃潰瘍患者存在該菌感染。幽門螺旋桿菌會破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕胃壁形成潰瘍。確診需通過碳13/14呼氣試驗或胃鏡活檢,根除治療需采用四聯療法。
2、藥物因素:
長期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥可能引發藥物性胃潰瘍。這類藥物會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能。對于必須用藥的患者,建議聯合使用質子泵抑制劑進行預防。
3、胃酸異常:
胃泌素瘤等疾病導致的胃酸分泌過多可能引發消化性潰瘍。胃酸持續刺激胃黏膜超過其防御能力時,可能造成黏膜損傷。這類患者需進行胃泌素檢測和影像學檢查明確診斷。
4、生活習慣:
長期吸煙會減少胃黏膜血流,酒精則直接損傷胃黏膜屏障。尼古丁和酒精的共同作用會顯著增加胃潰瘍發生風險。改善這些危險因素有助于潰瘍愈合和預防復發。
5、精神因素:
持續的精神壓力可能通過神經內分泌途徑影響胃酸分泌和黏膜修復。壓力狀態下,胃黏膜血流量減少,防御能力下降。心理疏導和壓力管理對部分患者具有輔助治療價值。
胃潰瘍患者日常應注意規律飲食,避免辛辣刺激食物,選擇易消化的粥類、面條等食物。建議分餐制預防幽門螺旋桿菌傳播,戒煙限酒,保持情緒穩定。適當補充富含維生素U的卷心菜、西蘭花等蔬菜有助于黏膜修復。若出現嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫。定期胃鏡復查對監測潰瘍愈合情況和排除惡性病變具有重要意義。